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冬季皮膚保健-多補充膠質食物 如木耳、雞爪、豬皮

中醫治療冬季癢可分內治與外治法。中醫師李明哲表示,內治法分為血虛、陰虛體質個別調理。外治法部分,則可應用紫雲膏外用,改善皮膚症狀。平常也應配合避免洗澡水溫過高,長時間使用電暖器,皮膚避免過度搔抓,同時可以多補充膠質食物作為保養。

李明哲醫師表示,中醫治療冬季癢,在內治法部分,針對血虛者,可用藥方四物湯(當歸、川芎、芍藥、地黃)、八珍湯(當歸、川芎、芍藥、熟地、人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、大棗)、當歸飲子(當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白疾藜、黃耆、甘草)等調理。而陰虛者,治療可用六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)、加味逍遙散(柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、牡丹皮、梔子)、一貫煎(沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞、川楝子)等調理。

外治法部分,可用紫雲膏調理,做法為將當歸五錢、紫草 一兩 切成小碎片,放進三百五十毫升的麻油中浸泡二到三天,然後將麻油及浸泡過的當歸、紫草放入鍋中加熱到一百三十度約二十到三十分,注意時間不要出現焦味,接著將加熱過的油過濾取出,炸乾的當歸與紫草則丟棄不用,等到溫度約降到九十度加入蜜蠟攪拌,最後溫度為六十度時加入冰片,攪伴均勻後就可以倒入瓶中待其凝固,便完成。

如何預防冬季癢?醫師提醒,應避免洗澡過度、水溫過高(泡湯)、或是使用清潔係數太高的沐浴用品,以免導致皮膚油脂流失,造成冬季癢的情況。還有避免使用電暖器,如果要使用可以在室內放一杯水以維持室內相對溼度,避免皮膚乾燥。同時避免熬夜及刺激性飲食,以免導致陰虛或是造成燥熱體質,皮膚變的乾燥。

另外,皮膚若發癢不要搔抓,若產生傷口應該就診治療,尤其是糖尿病的老年患者。洗完澡立刻使用潤膚產品,針對皮膚癢的部份,平常如果發現皮膚有乾燥現象也該立即使用。飲食部份,可以補充膠質,例如木耳、雞爪、雞皮、豬皮等,但是有高膽固醇的病人須注意勿過量。

風寒性蕁麻疹 病在肌膚肇因肺脾腎機能失調

 

風寒性蕁麻疹雖病在肌膚,中醫觀點也認為與臟腑功能密切相關。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,此症尤與肺脾腎三臟功能關係密切。因為衛氣行於肌表,而衛氣的充沛要靠肺氣的宣發,脾氣的滋生,腎氣的激發。由此中醫辨證常分為三型治療用藥。

中醫師羅明宇表示,風寒性蕁麻疹常用玉屏風散益氣固表,桂枝湯調和營衛,解肌祛風。方中現代藥理學證明,黃耆、白朮具有雙向免疫調節作用。黃耆另有改善皮膚血液循環,增強免疫功能的作用;甘草有抗過敏作用,合用能收到一定療效。

中醫辨證治療,針對「肺氣不足,營衛不和」型,可見風團色白,明顯搔癢,伴惡風寒,自汗,咳嗽,舌淡紅,苔白,脈浮或弱,可用桂枝湯加減。若氣虛明顯者加黃耆、黨參;汗多加白朮、防風;無汗加麻黃。「脾氣虛弱,氣血不足」型症狀可見風團搔癢,或伴有黏膜水腫,乏力自汗,納呆便溏,舌邊有齒痕,苔薄白。可用四君子湯合桂枝湯加味;若氣虛明顯者加黃耆、防風;濕盛加土茯苓、蒼朮。以及「腎陽不足,寒邪凝滯」型,可見畏寒肢冷,四肢常年不溫,小腹冷痛,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉弱。可用真武湯合玉屏風散加減。

風寒性蕁麻疹患者可能在冬天一碰冷水就發病。 羅 醫師表示,門診中一名卅二歲的女性患者,出現全身皮膚起風團,瘙癢難忍已有三年時間,以兩上肢為多見。受風寒和接觸冷水就發作,溫暖後則緩解,冬天症狀最嚴重,近期因氣溫較低著涼發病,也有神疲乏力現象。曾經每天淩晨一點左右起床用熱水燙洗一小時,才能緩解,對於患者實在苦不堪言。雖然曾用多種抗組胺藥,但治療效果欠佳。

前來中醫就診,患者全身多處皮膚起大小不等的白色風團,舌淡紅,苔薄白。診斷研判為證屬表虛衛陽不固,營衛不和,外感風寒所導致。治療以益氣固表,祛風解肌著手。用玉屏風散合桂枝湯,加黨參調理。將近一個月左右,瘙癢已改善,皮膚風團疹也終於不再發作。

風寒性蕁麻疹患者日常保健有何須注意?中醫師羅明宇表示,要儘量避免受風寒刺激,外出時應注意面部和雙手的保暖,並逐漸進行冷適應的鍛鍊。皮膚損害處避免搔抓、熱水燙、勿用鹼性強的肥皂及濫用不適當的外用藥;禁濃茶、酒、海鮮及一切辛辣刺激性食物,和易引起過敏的食物,以免加劇病情的發展。

羅醫師表示,冬天低溫或寒流來臨時,要注意保暖,儘量避免外出和突然接觸冷水。其次,風寒時節要注意皮膚保健,洗澡時切勿用鹼性強的肥皂,以免皮脂過分丟失;第三,應積極參加體能鍛鍊,提高機體對天氣變化的適應能力,尤其要注意皮膚的抗寒鍛煉。具體做法是,逐漸降低洗臉水的溫度,由熱水洗臉變為溫水洗臉,這是皮膚的一種「脫敏療法」,對預防和治療風寒性蕁麻疹有一定效果,但水溫不可太低,否則可能適得其反。最後提醒,一旦患上此症,患者除了到醫院積極治療外,不要搔抓患處,也不要用熱水燙洗,並忌吃動物蛋白性食物、海鮮及刺激性食物。

藥膳保健部分,醫師建議,可準備大棗十二枚,蜂蜜 三十克 ,桂圓肉 二十克 ,加水適量隔水蒸食,每天中午晚上各服一次。或者,可用蓮子 三十克 ,糯米 五十克 ,白糖適量,煮粥為膳食,每天中午晚上各服一次。

還可用炒黑芝麻 五百克 ,核桃仁 五百克 ,麻油 五十克 ,蜂蜜 兩百五十克 ,拌勻,上鍋隔水蒸兩小時,每天兩次,每次兩匙,開水沖服。另可用紅蘿蔔 一百克 ,枸杞子 三十克 ,小米 八十克 煮粥,每天午晚各服一次。

膚質乾燥過敏、冷天更易發癢者不宜泡湯

 

許多人喜歡在冬天泡湯,但有相關乾燥症、冬季癢皮膚問題者並不適合。 皮膚科 醫師趙昭明表示,屬於過敏性體質,皮膚有乾燥症、出現搔癢、缺水性皮膚的患者,或過敏性皮膚炎者,並不適合泡溫泉。因為在泡過高溫的泉水後,皮膚保濕度會更下降,水份散失更快,對於皮膚皮脂膜也容易造成破壞,造成症狀更嚴重。

皮膚科醫師趙昭明表示,冬天氣候因素影響,缺水性皮膚、乾燥症的皮膚問題患者增加許多,皮膚容易出現脫皮、搔癢症狀,有相關皮膚問題都不適合溫泉。且通常冬天泡溫泉的水溫會較高,容易影響皮膚的保濕度,一般民眾若要泡湯,也建議泡湯前後可先喝水補充水份,泡湯過後,也最好儘快擦乳液,以加強皮膚的保溼度。

通常擦拭乳液的補充,建議選擇有鎖水、鎖油功能,泡湯過後十分鐘以內補充,否則皮膚容易因為蒸散時間過久,而造成皮脂膜的破壞。且建議水溫應避免超過四十度,最高大約維持在三十七度到三十八度左右為宜,且一次泡湯也應避免在水中過久,通常建議泡個二十分鐘,最好就起身休息個五到十分鐘。整個泡湯時間避免超過一小時。

另外, 趙 醫師表示,冬天手腳脫皮問題也容易伴隨龜裂發生,嚴重者可能造成很深的傷口,甚至出血。皮膚科治療時,可用保濕劑、凡士林,甘油、類固醇等治療,調理皮膚傷口。醫師也提醒,冬天天冷皮膚較脆弱,手腳角質易增生,角質變得很厚,但應避免過度去角質。並且避免使用過於刺激性的清潔劑清潔皮膚,才能保護皮膚。

冬季癢難耐 保養好不受罪

引言:冬季天氣低溫、乾冷環境,皮膚未注意保濕、補充乳液,往往易在接觸冷空氣,造成乾燥問題,誘發相關冬季癢、過敏性皮膚炎如風寒性蕁麻疹等不適症狀。包括皮膚乾燥,脫屑伴隨著搔癢,或是搔抓後出現一塊塊風疹塊,都讓人十分不適。本身有過敏體質者更應注意防範,應積極從皮膚保養、飲食部分注意調理,才能有效預防皮膚病變。

冬季癢又稱為「冬季濕疹」或「乾性濕疹」,是冬天常見的一種皮膚病。中醫師李明哲表示,乾性皮膚的族群,或是更年期後的女性,都是高危險群,好發的部位是皮膚油脂分泌最少的小腿前側以及腰部附近。嚴重時可能還會造成皮膚潰爛、皮膚變厚現象,所以不可不慎。中醫將冬季癢歸於「癢風」的範疇,常見於血虛或是陰虛體質者。

中醫師李明哲表示,中醫認為,「風勝濕」;原理就如同是地上有水,如果使用電風扇吹,水就會被帶走。秋冬季相對溼度比較低,所以如果平常體質就是乾性皮膚的人,就容易有皮膚脫屑、冬季癢、富貴手的問題。

而呼吸道比較弱的人也容易造成黏膜的乾燥而引發乾咳,或是有過敏體質的人(如過敏性鼻炎、蕁麻疹等),也就容易在天氣溫度轉變時惡化,這也是中醫講的環境因素。

為什麼巷在同樣的季節裡有人會有症狀,而有的人卻沒有? 李明哲 醫師表示,這是體質因素,中醫認為血虛或是陰虛的人容易生「風」,而風就會造成水分的流失,而造成皮膚的乾燥而有癢的症狀。

「血虛」者常見的症狀有面白或是面黃、頭暈、手掌血色較白、皮膚乾燥、睡眠不好、月經量少或延後不來等。「陰虛」則是在血虛的症狀上加上熱象,例如更年期婦女的潮熱、手腳發燙、煩躁、口乾、便秘等。所以外在的環境因素,跟內在的體質因素,會共同導致冬季癢的發生。

此外,醫師指出,冬季癢也可能造成相關後遺症,尤其是對於糖尿病人,小小的傷口都可能會引起蜂窩性組織炎,進而導致截肢,還有對於幼童,可能因為睡覺時很癢,卻無法克制拼命抓癢,結果整個小腿都是抓痕破皮流血,最後留下長久性的疤痕,應注意防範。

 

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